黄金昶 专家工作室
咨询者：192.168.1.101
咨询标题：关于肺癌骨转移病的咨询
咨询内容： （南华大学附一医院）住院日期：2008.1.21—2008.2.17 入院医检： 08年1月15日的血清检查显示白球比下降，为1.3。其他值无异常。 08年1月22日的血常规检查显示红细胞压积下降，为35.3，血沉值升高，为38mm/h，其他结果无异常。 08年1月23日的尿常规检查显示亚硝酸盐阳性，其他结果无异常， 08年2月2日 血液检查显示碱性磷酸盐上升，为326；白球比下降，为1.4；氯上升，为109.6。 08年2月10日的血清检查显示钾值下降，为3.2，血沉值升高，为38mm/h，其他结果无异常。 08年2月16日的血液检查显示白球比下降，为1.3；总蛋白下降，为59.5；肌酐下降，为35.0；其他值无异常。 CT检查： 肺部，左肺上叶可见球形肿块影，密度均匀，边缘可见分叶及毛刺，大小约22×22mm，与左上叶支气管紧贴，周围可见条索影与胸膜粘连，左肺上也可见斑片状模糊影，边界不清，双肺可见弥漫性小结节影，边清，部分胸椎及肋骨可见骨质破坏，胸腔内未见胸水，腔空间隙内可见肿大淋巴结影，气管、主支气管通畅。 胸椎，T8，T9，T10，T11锥体及T8，T9锥体附件，部分肋骨可见骨质破坏，T9平面骨性椎管狭窄，周围软组织肿胀，但未见明显肿块影。余所见锥体形态正常，骨质未见异常密度。锥旁软组织密度未见明显异常。 胃镜检： 胃窦粘膜红白相间，花斑样改变，可见散在点状糜烂。其他检查 彩超检查： 肝脏、胆囊、脾、肾脏未见明显异常；双侧乳腺未见异常块影显示。 入院诊断： 1、胸椎肿瘤并肋骨肿瘤 2、肺部肿瘤 3、糜烂性胃炎 出院小结： 患者，女，57岁，因胸背部疼痛、活动受限、脐以下平面感觉减退并双下肢麻木、乏力入院。既往背部脓肿引流切开术后30余年。体查：痛苦面容，自动体位，查体合作。心肺（－）。全身浅表淋巴结未扪及明显重大，腹软无涯通及反跳痛，脐平面以下感觉减退，中下腹壁反射消失，脊柱生理弯曲存在，T8-T12锥体棘突压痛，以T9最明显，腰骶部轻度压痛，双下肢直腿抬高及加强试验（－）。左下肢肌力约Ⅱ—Ⅲ级，右下肢约Ⅲ级，足趾不能背伸及拓屈，感觉均减退，触觉存在。双膝、踝反射减弱，巴氏症（±）。大小便排出困难。在医院查胸椎MRI示T8，T9，T10，T11锥体异常信号改变，考虑转移性肿瘤可能性大。 查CT示1：T8，T9，T10，T11锥体及肋骨改变，考虑恶性病变，转移瘤可能性大。 2：左肺门占位及肺内多发小结，考虑左肺癌并肺内转移。 胃镜是充血糜烂性胃炎。 查B超示肝胆脾肾无明显异常。 入院后第二天双下肢肌力为0级，感觉消失，症状加重，当时急诊在全麻下行T9锥弓根切除减压、椎弓根钉内固定并活检术。 病理结果：Ｔ9转移性腺癌。 免疫组化：CK＋，EMA＋，CEA＋，Vim－。 于2月15日下午转入肿瘤内科。查血常规示WBC（白细胞）7.21×109/L，正常；N80.1%， RBC（红细胞）2.98×109/L，降低；HB（血红蛋白）98.3g/L，下降；余正常。肝肾功能及电解质正常。 出院诊断： 1、肺腺癌并转移胸椎肿瘤及肋骨肿瘤 2、充血糜烂性胃炎 以上是我母亲在医院住院的病情。 我母亲现已出院在家，已经高位截瘫，便秘，小便要留置导流，但是排出的大小便颜色的还算正常。身体会经常出现不自主的痉挛。白天精神尚可，但是食欲和睡眠差，体质也较弱。 近来母亲痉挛也越来越严重，针对母亲出现痉挛的现象，我咨询过骨科的大夫，他说是因为骨肿瘤细胞吸蚀骨质导致大量钙质缺失，从而引起的神经症状。医生建议使用艾本（伊班磷酸钠）来治疗这种症状。它的主要作用是抑制肿瘤细胞对骨质吸收。我也认为比较合理，可以提高生存质量。但是这种药对肿瘤本身没有抑杀作用，我想寻求中医来治疗骨转移性肺癌。 黄医生，听说您在中医治肿瘤方面造诣很高，我母亲的肺癌骨转移病有救吗?采用中医的话，中医药方具体是什么?!!。跪求黄医生妙手回春！ 黄医生，用中医治疗时，使用艾本会不会有禁忌。另外，我母亲最近经常反复发内烧。使用了安乃近退烧也不见好转。2月18日出院后一直在家里面，没有作其他治疗，直到前天我妈妈被送到县里面的医院去了，主要是为了退烧，可是没有作用，昨天开始左肢还肿胀起来了，我很急！！怎么样才能救救我妈妈？！！ 王先生，联系方式是（0）15032623231，031186986492。 2008年4月23日